Belviq®, Lorcaserin

《肥胖》減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®) 完全攻略 📖

目前台灣唯二核准的『合法、合規定』的減肥藥物,只有兩種:Orlistat (Xenical 羅氏鮮)跟 Lorcaserin (Belviq®, 沛麗婷)。減重藥物 Lorcaserin,藉由降低食慾,達到減重效果。

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沛麗婷 (Belviq®, 學名 Lorcaserin)

Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷),藉由抑制食慾達到減重效果,需搭配飲食跟運動控制。針對台灣肥胖族群,使用 Lorcaserin 早晚各一顆,服藥半年,平均可降低 7% 體重、降低 6% 體脂率、腰圍減少 6 公分。

持續使用長達一年,近 6 成可減掉 5% 體重,約 2 成多減掉 10% 體重。目前,針對肥胖合併糖尿病的病人,Lorcaserin 併用其他新型降血糖藥物,仍須個人化審慎評估。

✨延伸閱讀:新型減重藥物沛麗婷 (Belviq®, Lorcaserin)


心血管實證

針對高心血管風險的體重過重和肥胖病人,相對於安慰劑組別,使用 Lorcaserin,除了可以達到減重效果,也不會提高主要心血管事件 (如:心因性死亡、心肌梗塞、中風等) 的發生率。

✨延伸閱讀:減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® ) ,會增加心臟病、中風機率嗎?


新陳代謝實證

體重過重或肥胖患者,搭配飲食跟運動,使用 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® ),除了可以降低體重,還有以下好處:

1⃣️糖尿病前期、非糖尿病族群,使用 Lorcaserin,可以降低得到糖尿病的風險 。

2⃣️提高了糖尿病患者,其血糖達標的比例。

3⃣️降低了糖尿病微血管併發症的風險。

✨延伸閱讀:減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq® ) ,可以改善血糖、預防糖尿病發生嗎?


腎臟實證

對於肥胖族群來說,腎功能異常,也會提高心血管事件的風險!根據這篇研究,體重過重或肥胖族群,搭配飲食跟運動,使用 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®),可以降低新發生、或進行性腎功能異常 (new-onset or progressive renal impairment) 的發生率。

✨延伸閱讀:減重藥物 Lorcaserin (沛麗婷, Belviq®) ,對於改善腎功能、延緩腎臟病惡化,會有幫助嗎?

禁忌症

Q1:服用 Belviq 期間,發現懷孕,怎麼處理?

A1:立即停藥,懷孕婦女禁用!「降低體重」,對於懷孕婦女,並沒有任何潛在的好處,還可能會對胎兒造成傷害。目前並沒有明確證據指出,Belviq 會導致畸胎。Belviq 半衰期為10 個小時,大約 5 個半衰期 (50小時,約 2 天半後),體內會完全排出藥品。若真的很擔心,可尋求醫療人員諮詢。

Q2:哺乳中能否服用 Belviq?

A2:因為沒有在哺乳的婦女身上做過藥物實驗,目前不清楚 Belviq 這類藥物會不會分泌到乳汁中。考量到對於胎兒發育的潛在風險,若有哺乳的婦女,不建議使用。

Q3:年紀 > 65歲 或 < 18 歲,是否可以服用?

A3:年紀小於 18 歲者,建議先從飲食跟運動著手。成人 > 65歲者, 先排除跟肥胖相關的疾病 (例如:糖尿病),同時評估肝腎功能,在醫療人員指示下服用。

Q4:肝功能不好,能不能吃 Belviq?

A4:輕度肝功能損傷 (Child-Pugh score 5~6),或中度肝功能損傷 (Child-Pugh score 7~9),不用調整劑量。目前沒有重度肝功能損傷相關研究,故不建議使用。

Q5:腎功能不好,能不能吃 Belviq?

A5:腎功能不佳 (CrCl <30 mL/min),不建議使用。

✨延伸閱讀:減重藥物沛麗婷 Belviq® Q & A 全攻略

總結

Belviq®, Lorcaserin

使用 Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷),早晚各一顆,搭配飲食跟運動,服藥半年,平均可降低 7% 體重、降低 6% 體脂率、腰圍減少 6 公分 ; 持續使用長達一年,近 6 成可減掉 5% 體重,約 2 成多減掉 10% 體重。

根據權威研究,使用減重藥物 Belviq® (Lorcaserin, 沛麗婷),不會增加心血管事件的發生率,還能降低糖尿病前期、非糖尿病族群,其進展到糖尿病的風險 ; 此外,也能降低新發生、或進行性腎功能異常的發生率。

作者:葉峻榳醫師 (新陳代謝專科, 美國運動醫學會講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)


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