我的門診有不少糖尿病患，當他(她)們在面臨『糖尿病』的威脅時，都充滿了焦慮 ; 身為糖尿病專業照護人員，學習如何幫助糖友們度過難關，是相當重要的課題。為此，美國糖尿病衛教協會 (American Association of Diabetes Educators) 提出了「AADE7 Self-Care Behaviors®」，幫助糖友們了解自我照護的各項重點。
AADE7 Self-Care Behaviors®
「AADE7 Self-Care Behaviors®」，目標在於協助糖友們，達到最佳的血糖控制，總共有七項，分別是：
1⃣️健康飲食
2⃣️保持運動
3⃣️監測血糖
4⃣️藥物治療
5⃣️解決問題
6⃣️降低風險
7⃣️健康應對
1⃣️健康飲食 Healthy Eating
被診斷糖尿病，並不代表就要放棄所有美食，實際上，大部分食物，都是可以吃的。重點在於，要學會『吃什麼、怎麼吃、吃多少』！糖尿病專業照護人員，要能夠協助糖友們認識六大類食物，訂定飲食計畫，達到健康飲食的目標。
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2⃣️保持運動 Being Active
根據 Prof. DeFronzo 的研究，高血糖的致病機轉中，包括了『肌肉葡萄糖利用下降』跟『脂肪分解增加』。若能根據個人情況，制定適合的運動菜單，目標以增加肌肉、減少脂肪為原則，對於血糖控制會有很大幫助。此外，還能夠提升肌力、增加骨密度、降低血壓＆預防心血管疾病。
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3⃣️監測血糖 Monitoring
對於糖友們來說，藉由詳細的血糖紀錄，可以了解每天所吃的食物，對於餐後血糖的影響，進一步幫助自己調整飲食內容。身為專業的糖尿病照護人員，應該能指導糖友們『驗血糖的技巧、驗血糖的時間、如何記錄血糖、判讀血糖數據』等。
對於醫師/護理師/營養師來說，可以藉由血糖紀錄，來協助糖友們認識六大類食物、食物份量等，對於血糖的影響 ; 醫師也能評估是否需要修改血糖用藥，或是調整飲食內容。
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4⃣️藥物治療 Taking Medication
糖友們除了血糖藥，還可能會使用胰島素，服用降血壓藥、降血脂藥等，來降低心血管疾病風險。此外，也有定期接種疫苗的必要性，如：流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗。
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5⃣️解決問題 Problem Solving
本身有糖尿病時，要學會調整自己的飲食、知道何時該檢查血糖、以及該如何進行運動，讓自己的血糖數值，可以落在安全的範圍內。
身為糖尿病照護人員，要具備『能夠協助糖友們解決問題』的能力，如：找出高血糖/低血糖原因。藉由醫病雙方互動討論，修正錯誤，以避免再次發生問題。
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6⃣️降低風險 Reducing Risks
糖尿病會有很多相關併發症，我們可以使用 ABCDEFGH 八項重點，來做為照護依據。這八項重點分別是：血糖 (A1C)、血壓 (Blood pressure)、膽固醇 (Cholesterol)、藥物 (Drugs)、眼睛 (Eyes)、足底 (Foot)、腎臟 (Glomerulus)、全人照護 (Holistic care)。
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7⃣️健康應對 Healthy Coping
糖尿病不只會影響生理，也可能對心理造成壓力 ; 身為糖友們，我們可以藉由一些方式，來抒解壓力，如：尋求支持、運動、正向思考等。學習跟糖尿病相處，覺察到自己的情緒波動，並且，把情緒跟糖尿病照護人員討論，可以讓自己過的更輕鬆自在。
總結
美國糖尿病衛教協會 (AADE)，所提出了「AADE7 Self-Care Behaviors®」，明確點出了糖尿病照護的七大重點，可以協助糖尿病照護人員、糖友們，在治療糖尿病這條路上，走得更踏實。
AADE worksheet
1⃣️Healthy Eating：aade7_healthy_eating
2⃣️Being Active：aade7_being_active
3⃣️Monitoring：aade7_monitoring
4⃣️Taking Medication：aade7_taking_medication
5⃣️Problem Solving：aade7_problem_solving
6⃣️Reducing Risks：aade7_reducing_risks
7⃣️Healthy Coping：aade7_healthy_coping
葉峻榳醫師｜Dr. Jensen Yeh
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