在細菌型肺炎中,肺炎鏈球菌是最常見的細菌感染。目前市面上分別有兩種結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV15、PCV13)、一種多醣體肺炎鏈球菌疫苗 (PPV23) 。2023年最新款的15價肺炎鏈球菌疫苗(PCV15),防禦力全面升級,提供更好保護效果。
疫苗接種
慢性病控制不佳,會誘發併發症和嚴重感染。慢性病族群常見感染,分別有泌尿道感染、肝膽腸胃感染、軟組織感染,以及呼吸道感染 ; 除了泌尿道感染,其他類型感染已經有多種疫苗可供選擇,詳見衛生福利部疾病管制署。
在成人疫苗接種這一塊,目前詢問度最高的自費疫苗,分別是帶狀皰疹疫苗、流行性感冒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。
⚫帶狀皰疹病毒感染,民間俗稱「皮蛇」,病毒會沿著神經分布的皮節發疹,產生單側、疼痛性、水泡性的病灶。針對帶狀皰疹病毒,目前有減毒疫苗伏帶疹(Zostavax,接種一劑即可)、以及基因合成疫苗欣剋疹(Shingrix,需接種兩劑)。
⚫流行性感冒病毒感染,除了公費疫苗(高端、國光、東洋、賽諾菲),自費疫苗有東洋、賽諾菲、葛蘭素等藥廠可供選擇。
⚫肺炎鏈球菌感染,以前疫苗只有13價結合型疫苗、23價多醣體疫苗,現在已經有新一代的15價肺炎鏈球菌疫苗。
高風險族群
有哪些高風險族群,要特別注意侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(肺炎、菌血症、腦膜炎),建議接種肺炎鏈球菌疫苗呢?以5歲以下幼童及65歲以上老人,為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的包括:
⬧慢性疾病:糖尿病、慢性腎病變、心血管疾病、慢性肺臟病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等。
⬧接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
⬧先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)。
⬧脾臟功能缺損或脾臟切除。
⬧腦脊髓液滲漏者。
⬧人工耳植入者。
13價/23價肺炎鏈球菌疫苗
根據民國108~110年台灣國人十大死因統計顯示,肺部感染/肺炎高居死亡率第三名 ; 相對於無潛在疾病者,高危險族群之侵襲性肺炎鏈球菌感染症致死率高達兩倍。
對於高危險族群來說,接種疫苗就是最佳健康策略。因此,針對65歲(含)以上長者,從2023年10月開始,依照階段順序,開始接種公費肺炎鏈球菌疫苗。
⚫第一階段(2023/10/2起):曾接種過PCV13(或PCV15)且間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週),可公費接種1劑PPV23。
⚫第二階段(2023/11/27起):從未曾接種過PCV13(或PCV15)及PPV23者,可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑PPV23。
⚫第三階段(2023/12/25起):曾經接種PPV23且間隔至少1年者,可公費接種1劑PCV13。
新世代15價肺炎鏈球菌疫苗(PCV15)
Vaxneuvance™ 肺恩賜含有:
⬧肺炎鏈球菌血清型:
①血清型1、3、4、5、6A、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、以及33F各2 μG。
②血清型6B為4 μG。
⬧30 μG的CRM197載體蛋白質。
⬧125 μG的磷酸鋁。
新世代15價肺炎鏈球菌疫苗 Vaxneuvance™ 肺恩賜於2022年上市,比13價疫苗多涵蓋2種血清型,為不活化疫苗,單劑0.5mL的劑量,肌肉注射。適用於6週大以上兒童及成人的主動免疫接種,可以預防肺炎鏈球菌血清型引起的侵襲性疾病!
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周劍文診所以『關懷、專業、效率』為初心,秉持醫學中心的照護品質,提供親切專業、就診方便的醫療照護。
周劍文診所是台南知名的糖尿病治療中心,位於台南市永康區。周劍文院長是全台知名的糖尿病和甲狀腺治療專家,多次獲得糖尿病照護品質卓越獎 ; 葉峻榳醫師身為內分泌新陳代謝專科醫師,專精於糖尿病等慢性疾病照護、肥胖評估與體重管理、賀爾蒙治療。
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