《新陳代謝》老化日記之『三思:What?Why?How?』

台灣是個老年化社會 ; 醫院內年輕人不多,老人最多!在醫院,每位病人都有自己的病歷,每次就診、住院,都會詳細記載主訴、身體檢查、抽血報告、用藥紀錄、治療過程等。等到離開醫院,回到家之後,然後?就沒有然後了……


健康存摺

健康存摺」,嚴格來說,就是一個「生病存摺」!與之相對的,我覺得「老化日記」更為重要。老化不是一種疾病,它是一種自然的過程,經年累月不斷地在進行 ; 每天所發生的事情(飲食、運動、睡眠、工作、壓力等),都會影響老化的速度。

其實,我們最該擔心的,並不是變老這件事,而是面對老化卻什麼事都不做,這才令人擔心 ; 明明知道身體一直在變老,卻沒有任何應對,擺一本自己的病歷在醫院也是可以理解的。


三思

打從秦始皇開始,追求長生不老這個念頭,一直潛伏在人類的腦海深處。

老化的過程中,無可避免地都會伴隨著疾病 ; 所以,抗老化又可以解讀成預防疾病、促進健康。既然長生不老是不可能的,退而求其次,我們是不是可以轉而追求長生緩老。

在這邊,我想描述的是一個掌握老化的概念,暫且稱作「老化日記」。「老化」應該是有軌跡可尋的!至少我是這麼認為。我們暫且用「三思」來分析一下:

1. What:內容,是什麼?

2. Why:原因, 為什麼?

3. How:方法,如何做?

加上「老化」的概念,就變成:

1. What:身體上老化的器官有哪些?老化程度?

我們可以使用客觀的數據,來分析器官的老化程度。每項器官的老化標準不一,目前也沒有參考的指引或共識 ; 但我們可以先用手邊的醫學跟運動參數來評分。

a. 心臟收縮的能力,可用左心室射出分率(left ventricular ejection fraction)來評估。

b. 心肺功能,可以參考最大心率、最大攝氧量等。

c. 肌力程度,可用1RM(深蹲、硬舉等)來參考。

2. Why:為什麼這些器官會老化?很多答案都有疾病因素參雜在裡面,需要仔細抽絲剝繭。

a. 心臟衰竭的原因?鑑別診斷:心肌梗塞、高血壓、慢性酗酒等。

b. 肺功能差的原因?鑑別診斷:抽煙、氣喘、解剖問題等。

c. 肌力差的原因?鑑別診斷:久坐、辦公室生活、缺少肌力訓練、癌症造成的惡質病(Cachexia)等。

3. How:如何減緩老化?找到原因就要對症下藥。

這部分有些是屬於醫療的範疇,有些則落在肌力與體能訓練。不管是哪種方式,只要是正規的方式,都是可以多方嘗試的手段。

a. 如何減緩心臟衰竭惡化?舉例:控制血壓、戒酒等。

b. 如何改善肺功能差?舉例:戒菸、控制氣喘、體能訓練等。

c. 如何增強肌力?舉例:減少久坐、肌力訓練等。


長生緩老

「長生緩老」這個概念,其實就如同汽車保養。定期保養車子理所當然,每次保養過程也會詳實記錄,並制定下次的保養目標跟時間。保養得宜,一台車子使用個十幾二十年也不是問題。

當然,車子主人的開車習慣也很重要!我相信,一個注重飲食跟規律運動的人,老化速度一定會比較緩慢 ; 相較之下,大吃大喝、抽煙喝酒、生活不規律、又不運動的人,老化的速度照推論應該會較快。


老化日記

制定個人化的日記,以一年、五年、十年、幾十年為單位,分別評估各個項目老化的速度。接著,我們可以訂出短期、中期、長期目標,使用正規的醫療處置、訓練手段,以減緩老化為最高原則。

再舉個例子好了,若把每天的「基礎代謝率」跟「每日總消耗熱量」記錄下來,畫出一條像股市一樣的波動曲線。一年過去了、五年過去了、十年過去了,你有預期這條曲線會如何變化嗎?

若把項目換成「心臟收縮力」、「腎絲球過濾率」、「股四頭肌最大肌力」、「踝關節活動度」等,又會出現什麼樣的變化?如果你認為這些指標都會下跌,那你會選擇拋售、進場護盤、還是坐以待斃?

總結

長生不老是不切實際的,但「長生緩老」的手段卻是隨處可見,而且執行的過程沒有捷徑,一分耕耘,才有一分收穫。循著正規的方式,堅持地去踐行,有計劃的長生緩老並非遙不可及。

參考資料:全民健康保險 – 健康存摺

作者:葉峻榳醫師 (新陳代謝專科, 美國運動醫學會講師, 歐格瑪健身中心醫療顧問, 仁寶電腦專案顧問)


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