男性隨著年紀增長，身體機能會自然老化，逐漸步入「更年期」。男性進入更年期後，睪固酮濃度會下降，而睪固酮低下，就會對身體造成影響，進一步對生活品質造成困擾。
睪固酮低下，身體會有哪些警訊？
睪固酮是男性重要的荷爾蒙，它不僅關係到性功能，也影響男性的活力、情緒、肌肉量、骨質密度等。當睪固酮濃度不足時，可能會出現以下症狀，尤其是在男性更年期，這些症狀可能會更加明顯：
⬧生理方面
- 容易疲倦、活力下降：明明睡眠充足，卻還是感到疲憊不堪，做什麼事都提不起勁。
- 肌肉量減少、肌力下降：感覺肌肉變得比較鬆軟，力氣也大不如前。
- 體脂肪增加、腹部肥胖：即使飲食習慣沒有太大改變，體重卻容易上升，啤酒肚也逐漸成形……。
- 骨質疏鬆：睪固酮不足會影響骨骼健康，增加骨質疏鬆風險。
- 熱潮紅、盜汗：類似女性更年期的症狀，部分男性也可能經歷。
- 毛髮稀疏：體毛或鬍鬚可能變得比較稀疏。
⬧性功能方面
- 性慾降低：對性生活的興趣明顯降低。
- 勃起功能障礙：晨間勃起次數減少，或勃起硬度不足。
⬧情緒及認知方面
- 情緒不穩定、容易煩躁或憂鬱：情緒起伏變大，容易為小事生氣，或者感到莫名的低落。
- 專注力下降、記憶力衰退：覺得腦袋好像不太靈光，事情常常記不住，工作或學習效率變差。
- 睡眠障礙：可能出現失眠、淺眠或睡眠品質不佳的情況。
補充睪固酮，您需要注意什麼？
如果經過醫師診斷，確認有睪固酮低下，並且出現症狀影響到生活品質時，就可以考慮睪固酮補充治療。然而，睪固酮替代療法並非人人都適合，需要注意以下事項：
⬧醫師專業評估
千萬不要自行購買或使用睪固酮產品。在開始治療前，醫師會進行詳細的病史詢問、身體檢查以及抽血檢驗（例如：睪固酮濃度、攝護腺特異抗原 PSA 等），來評估是否適合接受治療，並排除潛在的禁忌症。
⬧排除禁忌症
- 攝護腺癌： 睪固酮替代療法的絕對禁忌症。
- 男性乳癌： 禁忌症。
- 未經妥善控制的心臟衰竭： 補充睪固酮可能使體液滯留惡化。
- 嚴重的睡眠呼吸中止症： 睪固酮可能使此情況加劇。
- 計畫生育的男性： 補充外源性睪固酮，可能會影響精子製造。
- 血液過於濃稠（紅血球增多症）： 睪固酮可能會提高血比容（Hct），增加血栓風險。
⬧治療方式的選擇
睪固酮替代療法有很多種，包含外用凝膠、鼻用凝膠、針劑注射等。不同的劑型有其優缺點及適用對象，建議跟醫師討論最適合的方案。
⬧定期追蹤與監測
- 在補充睪固酮期間，需要定期回診，監測睪固酮濃度、PSA指數、血紅素/血比容、肝功能等，以確保治療效果及安全性，並適時調整劑量。
- 副作用： 皮膚油膩、長痘痘、情緒波動、體液滯留、影響精子製造等。若出現任何不適，應立即告知醫師。
⬧暫停用藥
如果出現下列情況，建議停止使用藥物，並進一步接受檢查。
- 出現治療相關的嚴重不良反應或副作用：
1.血液過於濃稠 (紅血球增多症)。
2.肝功能異常。
3.嚴重皮膚反應。
4.其他無法忍受的副作用： 如嚴重的情緒波動、痤瘡惡化等。 - 治療過程中發現新的禁忌症或健康疑慮：
1.懷疑或確診攝護腺癌：如果在治療過程中，攝護腺特異性抗原 (PSA) 指數異常快速上升、肛門指診發現異常硬塊，或經切片確診為攝護腺癌，應立即停止睪固酮治療。
2.男性乳癌。
3.心血管事件： 例如發生心肌梗塞、中風，或嚴重心衰竭惡化。雖然睪固酮治療與心血管疾病的直接因果關係尚有爭議，但若在治療期間發生嚴重的心血管事件，建議停藥並重新評估治療的風險與效益。
4.嚴重且未經治療的睡眠呼吸中止症惡化。
生活型態調整
除了藥物治療外，維持健康的生活型態，例如：規律運動、均衡飲食、充足睡眠、管理壓力等，對於改善睪固酮低下及男性更年期症狀有幫助。
⬧吃出活力泉源
- 均衡且優質的蛋白質攝取： 蛋白質是合成肌肉與荷爾蒙的原料。確保攝取足夠的優質蛋白質，例如魚肉、雞肉、豆類、雞蛋等，有助於維持肌肉量與機能。
- 攝取健康的脂肪： 膽固醇是合成睪固酮的重要前驅物，但我們需要的是「好的脂肪」。橄欖油、堅果、酪梨、魚油等食物，富含單元不飽和脂肪酸與Omega-3脂肪酸，對心血管健康與荷爾蒙平衡有益。避免攝取過多的飽和脂肪與反式脂肪。
- 豐富的蔬果與全穀類： 蔬果富含維生素、礦物質、植化素與膳食纖維，有助於抗氧化、抗發炎，並維持腸道健康。全穀類則能提供穩定的能量。特別是鋅（如海鮮、堅果）、鎂（如深綠色蔬菜、堅果）、維生素D（可透過日曬或補充劑獲得）等微量營養素，對睪固酮的製造扮演重要角色。
- 控制精緻糖與加工食品： 過多的精緻糖分與加工食品容易導致肥胖、胰島素阻抗，進而影響睪固酮分泌。盡量選擇天然、原型的食物。
- 適量飲酒，避免過量： 過量飲酒會損害肝臟功能，並干擾睪固酮生成。
⬧動出男性魅力
- 規律的阻力訓練（重量訓練）： 阻力訓練已被證實能有效刺激睪固酮分泌，並增加肌肉量、改善身體組成。建議每週至少進行2-3次的阻力訓練，針對各大肌群進行鍛鍊。
- 適度的有氧運動： 有氧運動如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，有助於改善心肺功能、控制體重、減少體脂肪，間接幫助荷爾蒙平衡。
- 避免過度訓練： 雖然運動有益，但過度訓練反而可能導致身體壓力過大，影響睪固酮水平。要注意運動強度與休息週期之間的平衡。
⬧睡出修復力
- 充足且規律的睡眠： 睪固酮主要在夜間睡眠時分泌。長期睡眠不足或睡眠品質不佳，會顯著降低睪固酮濃度。目標是每晚擁有7-9小時的高品質睡眠。
- 建立良好的睡眠習慣： 睡前避免使用3C產品、咖啡因與酒精，營造舒適的睡眠環境，有助於提升睡眠品質。
⬧管理慢性壓力
- 賀爾蒙與壓力： 長期處於慢性壓力，不利於睪固酮的穩定生成。（譬如說：糟糕的地方不宜久留，換工作是明智選擇！）
- 學習放鬆技巧： 透過冥想、深呼吸、瑜珈、太極拳，或從事自己有興趣的嗜好等，來幫助放鬆心情、調適壓力。
⬧戒除不良嗜好
- 戒菸： 吸菸會對全身血管造成傷害，影響血液循環，也可能直接影響睪丸功能與睪固酮分泌。
- 避免濫用藥物： 某些藥物可能會影響荷爾蒙平衡，若有長期用藥需求，應與醫師討論。
⬧維繫良好社交
正向的社交互動： 良好的家庭關係、朋友支持與社交參與，有助於維持心理健康，減少孤獨感與壓力，間接對整體健康與荷爾蒙平衡有正面影響。
總結
男性更年期是老化自然過程，而睪固酮低下是每位男性都會遇到的狀況。如果您懷疑自己有相關症狀，不必過於擔憂或羞於啟齒。
積極尋求專業醫師協助（內分泌科、泌尿科等），透過正確的診斷與評估，才能找到最適合您的處理方式，幫助維持良好生活品質、跟適齡的強壯體態。
重點摘要
⬧認識男性更年期症狀： 睪固酮低下可能導致性慾降低、勃起困難、疲倦、肌肉流失、腹部肥胖、情緒不穩及專注力下降等。若出現多項警訊，應有所警覺。
⬧補充睪固酮須經醫囑： 切勿自行用藥。醫師會詳細評估病史、檢測睪固酮及PSA等指數，確認是否適合治療，並排除攝護腺癌等禁忌症後才可進行。
⬧治療前排除禁忌症： 攝護腺癌、男性乳癌、嚴重鬱血性心衰竭、未控制的睡眠呼吸中止症，或計畫生育者，皆不宜補充睪固酮，務必告知醫師。
⬧補充治療需定期追蹤： 治療期間應定期監測睪固酮濃度、攝護腺特異抗原(PSA)、血紅素/血比容等，以確保療效與安全，並留意皮膚、情緒等潛在副作用。
⬧生活型態調整： 除了醫療協助，維持規律運動、均衡飲食、充足睡眠與壓力管理等健康生活型態，對於改善男性更年期症狀及睪固酮低下亦相當重要。
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