骨質疏鬆藥物

骨質疏鬆藥物主要分成兩類:抑制骨質流失與促進骨質生成。具有抑制骨質流失的藥物有雙磷酸鹽,雌激素受體調節器,鍶鹽,RANKL單株抗體;而促進骨質生成的藥物則主要為鍶鹽跟副甲狀腺素。


根據2013骨鬆指引,依目前已發表的臨床試驗結果來看,合併使用藥物,並無加成效果,反而會互相抵制,或是增加副作用之發生率或強度,所以目前各國各種骨鬆防治指引,均不建議併用兩種抗流失劑,或是併用抗流失劑與促造骨劑;而目前台灣針對高價的骨鬆藥物,治療時一次限用一項藥物,不得併用其他骨質疏鬆症治療藥物。

不過目前針對合併使用抗流失劑與促造骨劑,陸續有更新的臨床試驗發表; 例如併用副甲狀腺(Teriparatide)跟Denosumab,相較於單一使用藥物, 對於脊椎跟髖骨骨密度的提升有更好的反應,也許在不久的將來,新的指引跟健保會把藥物合併治療納入參考!


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