肥胖是慢性疾病，同時伴隨許多併發症。肥胖是結果，它其實有複雜的病理生理機轉，需要對症下藥，才能事半功倍。減重藥物 Contrave 康纖芙®，可以針對食慾進行控制，進一步達到減重成效。
肥胖併發症
肥胖並不是單純疾病，相關併發症很多，從腦部的腦中風、心臟的冠狀動脈疾病、腹部的肝膽問題、到膝蓋的退化性關節炎等，每一種併發症，都會延伸出嚴重後果。
根據民國110年十大死因統計，可以發現跟肥胖相關疾病，依照排名分別是：癌症、心臟疾病、肺部疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、肝臟疾病。換句話說，若能解決肥胖問題，做好體重管理，就能進一步降低併發症。
藥物選擇
根據 2021 年 Mayo Clinic 研究，肥胖可以分成四種類型：飢餓大腦(飽足感差)、情緒飢餓(情緒影響飲食)、飢餓腸胃(飽腹感差)、慢速燃燒(基礎代謝率低)。
針對這四種肥胖類型，除了搭配飲食控制和運動介入，根據不同病理機轉，分別選擇 Naltrexone/Bupropion (Contrave®)、Liraglutide (Saxenda®)、Phentermine / topiramate ER (Qsymia®, 台灣沒上市)、Phentermine (台灣沒上市)、Lorcaserin (Belviq®, 台灣已下市)，分組進行藥物治療。
一年後研究結果發現，若能根據肥胖類型選擇合適藥物，減重效果會更好。
肥胖是一種異質性很高的疾病，應該根據不同病理機轉選擇合適藥物，以提高減重效果。參考這篇論文，未來治療肥胖問題，我們必須更強調個人化、精準化評估，才能達到事半功倍成效。
＊參考資料：Selection of Antiobesity Medications Based on Phenotypes Enhances Weight Loss: A Pragmatic Trial in an Obesity Clinic. Obesity (Silver Spring). 2021 Apr; 29(4): 662–671. Published online 2021 Mar 23. doi: 10.1002/oby.23120
Contrave 康纖芙®
Contrave 康纖芙® 是口服減重藥物，由兩種成分組成：Naltrexone 和 Bupropion。藉由兩種藥物組合，可以調節控制食慾的中樞神經，減少飢餓感和嘴饞。
康纖芙®適用於身體質量指數(BMI)在30以上的肥胖患者，或者BMI在27以上且有相關代謝疾病(如高血壓、高血糖、高血脂等)的患者。
Contrave 康纖芙® 必須配合低熱量飲食和運動，才能發揮最佳減重效果。
案例一
陳小姐(化名)，上班族，35歲，身高163 公分，體重 100 公斤，BMI 37.64。其他慢性疾病包括：糖尿病前期、胰島素阻抗、脂肪肝、血脂異常、多囊性卵巢。經過醫療團隊評估，藉由飲食運動控制加上藥物治療，兩個月減重10公斤。
案例二
陳先生(化名)，教師，33 歲，身高 162 公分，體重 102 公斤，BMI 38.8，體脂肪 27.5%。其他慢性疾病包括：糖尿病前期、胰島素阻抗、脂肪肝、血脂異常。經過醫療團隊評估，藉由飲食運動控制加上藥物治療，兩個月減重7公斤。
案例三
林小姐(化名)，行政人員，需要輪夜班，43歲，身高170 公分，體重 80 公斤，BMI 27.6，體脂肪 33.2%。其他慢性疾病包括：胰島素阻抗、脂肪肝合併肝功能異常、血脂異常。經過醫療團隊評估，藉由飲食運動控制加上藥物治療，三個月瘦9.5公斤。
總結
針對不同的肥胖類型選擇合適藥物，可以提高減重效果，改善身體健康和生活品質。Contrave 康纖芙® 是處方藥物，可以幫助肥胖或過重患者控制食慾，減少多餘熱量攝取。如果您有減重需求，可以向您的醫師詢問 Contrave 康纖芙® 是否適合您使用。
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周劍文診所是專業的內分泌新陳代謝科診所，主治糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等內分泌新陳代謝疾病，診所內備有身體組成分析儀器 Accuniq BC380。藉由 Accuniq BC380，我們可以掌握以下數據，全方位照護身體健康。
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周劍文診所是台南知名的糖尿病治療中心，位於台南市永康區。周劍文院長是全台知名的糖尿病和甲狀腺治療專家，多次獲得糖尿病照護品質卓越獎 ; 葉峻榳醫師身為內分泌新陳代謝專科醫師，專精於糖尿病等慢性疾病照護、肥胖評估與體重管理、賀爾蒙治療。
診所團隊專注於糖尿病、高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、痛風、慢性腎臟病等急慢性病治療、肥胖和體重管理，以及賀爾蒙替代療法 ; 並提供成人健康檢查、慢性病檢查、疱疹/肺炎鏈球菌/流行性感冒疫苗注射、開立慢性處方箋等服務，可以整合糖尿病與各種慢性病治療用藥。
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