「陳先生(化名),患有糖尿病二十幾年,因為長期血糖控制不佳,導致慢性腎衰竭,最後進展到洗腎 ; 所幸,他之後接受腎臟移植,不需要持續洗腎,但是,目前他仍持續施打胰島素,以及服用多種慢性病用藥…」
「十幾年來,陳先生一直深受肥胖問題所擾,體重高達163公斤 ; 本來,他以為這輩子不可能瘦得下來,甚至,他還諮詢過外科醫師,考慮自費縮胃手術,卻因為開刀風險過高而作罷!」
「後來,經過營養師轉介,陳先生來到葉醫師的體重管理門診,經過了一年後,減重 34 公斤,從 163 公斤,降到了 129 公斤!」
案例分析
陳先生除了肥胖問題,還合併有糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等疾病,服用多種藥物。像陳先生這樣的案例並不少見,糖尿病患者,有不少人都有肥胖問題,體脂肪偏高,又稱作「糖胖症」。
那麼,陳先生體重瘦不下來,是飲食問題嗎?還是,他的藥物該調整呢?讓我們來看看看一下陳先生的飲食跟藥物紀錄。陳先生食量不算很大,而且每天的三餐,還有一餐是賀OO代餐 ; 葉醫師詳細看過他的慢性病用藥,注意到他有在使用胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 等三種血糖用藥。
胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 這三種藥物,是歷史悠久的血糖藥,對於控制血糖很有幫助 ; 但是,上述藥物,卻可能會有『體重增加』的問題。臨床上,糖尿病患若有體重考量,通常會以 SGLT2i 跟 GLP1-RA 為首選藥物。
過去,陳先生長期使用胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 等藥物,體重一直無法有效控制,經過轉介,他來到葉醫師門診。葉醫師考量到陳先生的體重問題,逐步幫他調整藥物,改使用對於體重控制有幫助的血糖藥。
經過了一年,陳先生不僅回復正常三餐,也不再依賴代餐減重,在葉醫師的照顧下,他的體重就降了 34 公斤,效果相當顯著。最近一次回診,葉醫師詢問了陳先生,是否還有考慮自費縮胃手術?陳先生開心的說:「他完全不考慮手術,他要繼續在葉醫師的體重管理門診追蹤。」
總結
肥胖問題,是很多糖尿病友的困擾,藉由藥物調整,除了可以控制血糖,還能幫助病人穩定瘦身喔!
作者:葉峻榳醫師
身體組成分析儀器 Accuniq BC380
周劍文診所是專業的內分泌新陳代謝科診所,主治糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等內分泌新陳代謝疾病,診所內備有身體組成分析儀器 Accuniq BC380。藉由 Accuniq BC380,我們可以掌握以下數據,全方位照護身體健康。
✔️身體組成概況
✔️D.I.C生長分析
✔️肥胖分析及內臟脂肪程度
✔️身體五大部位肌肉量及脂肪量
✔️身體類型、健康分數及基礎代謝率
💡 預約您的健康
周劍文診所以『關懷、專業、效率』為初心,秉持醫學中心的照護品質,提供親切專業、就診方便的醫療照護。
周劍文診所是台南知名的糖尿病治療中心,位於台南市永康區。周劍文院長是全台知名的糖尿病和甲狀腺治療專家,多次獲得糖尿病照護品質卓越獎 ; 葉峻榳醫師身為內分泌新陳代謝專科醫師,同樣專精於糖尿病照護與體重管理。
診所團隊專注於糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病治療和體重管理,並提供成人健康檢查、慢性病檢查、疫苗注射、開立慢性處方箋等服務,可以整合糖尿病與各種慢性病治療用藥。
🏥地址: 710台南市永康區小東路423巷2號一樓
☎️電話: 06 311 0218
- 個人部落格:葉峻榳醫師
- 醫學部落格:葉峻榳醫師診療室
- 區塊鏈部落格:馬特市
- LINE@ 粉專:加入好友
- 臉書佛系粉專:葉峻榳醫師
- 三方四正:IG | Linkedin | Twitter | Pinterest