肥胖, 葉峻榳

《體重管理》之案例分享 🔜 一年瘦 34 公斤的秘訣?陳先生的親身經驗👨

「陳先生,患有糖尿病二十幾年,因為長期血糖控制不佳,導致慢性腎衰竭,最後進展到洗腎 ; 所幸,他之後接受腎臟移植,不需要持續洗腎,但是,目前他仍持續施打胰島素,以及服用多種慢性病用藥…」

「十幾年來,陳先生一直深受肥胖問題所擾,體重高達163公斤 ; 本來,他以為這輩子不可能瘦得下來,甚至,他還諮詢過外科醫師,考慮自費縮胃手術,卻因為開刀風險過高而作罷!」

「後來,經過營養師轉介,陳先生來到葉醫師的體重管理門診,經過了一年後,減重 34 公斤,從 163 公斤,降到了 129 公斤!」


案例分析

體重管理

陳先生除了肥胖問題,還合併有糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等疾病,服用多種藥物。像陳先生這樣的案例並不少見,糖尿病患者,有不少人都有肥胖問題,體脂肪偏高,又稱作「糖胖症」。

那麼,陳先生體重瘦不下來,是飲食問題嗎?還是,他的藥物該調整呢?讓我們來看看看一下陳先生的飲食跟藥物紀錄。陳先生食量不算很大,而且每天的三餐,還有一餐是賀OO代餐 ; 葉醫師詳細看過他的慢性病用藥,注意到他有在使用胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 等三種血糖用藥。

胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 這三種藥物,是歷史悠久的血糖藥,對於控制血糖很有幫助 ; 但是,上述藥物,卻可能會有『體重增加』的問題。臨床上,糖尿病患若有體重考量,通常會以 SGLT2i 跟 GLP1-RA 為首選藥物。

過去,陳先生長期使用胰島素、Sulfonyureas、Pioglitazone 等藥物,體重一直無法有效控制,經過轉介,他來到葉醫師門診。葉醫師考量到陳先生的體重問題,逐步幫他調整藥物,改使用對於體重控制有幫助的血糖藥。

經過了一年,陳先生不僅回復正常三餐,也不再依賴代餐減重,在葉醫師的照顧下,他的體重就降了 34 公斤,效果相當顯著。最近一次回診,葉醫師詢問了陳先生,是否還有考慮自費縮胃手術?陳先生開心的說:「他完全不考慮手術,他要繼續在葉醫師的體重管理門診追蹤。」


總結

肥胖, 葉峻榳

肥胖問題,是很多糖尿病友的困擾,藉由藥物調整,除了可以控制血糖,還能幫助病人穩定瘦身喔!

作者:葉峻榳醫師


葉峻榳


《體重管理門診》由此去 🔜 https://wp.me/patXu0-24Y



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