糖尿病長期控制未達標，多種併發症會慢慢出現，從腦血管神經問題、視網膜眼底病變、心臟血管疾病、腸胃道失能、慢性腎衰竭、泌尿生殖問題到周邊血管疾病，從頭到腳幾乎是全面性崩壞！
糖尿病併發多重疾病
糖尿病常見併發症有大血管病變、小血管病變和神經病變。大血管病變包括心血管疾病、高血壓、腦血管疾病和周圍動脈血管疾病等 ; 小血管病變包括視網膜病變、腎臟病變 ; 神經病變包括自主神經系統、感覺＆運動神經病變等。
葉醫師在醫學中心服務時，曾經照顧過一位女性病患，這位患者原本在其他地方治療，但是血糖控制長期都沒有達標。我們可以看到患者糖化血色素為 7.9%，本身還有心衰竭、高血壓、慢性腎衰竭、雙下肢周邊動脈阻塞疾病等問題，身體狀況非常不好。
患者一開始因為腦中風住院，後來發生了腸胃道出血、泌尿道感染、肺部感染、糖尿病足部感染等問題，病情非常複雜 ; 經過醫療團隊 (主治醫師和PGY) 細心照料後，病人平安出院。
病患真實反饋
長期高血糖除了影響血管和神經系統，免疫系統也會受牽連，一旦併發感染，不管是肺部感染、腸胃道感染、泌尿道感染、蜂窩性組織炎等，都可能進展成敗血症，危及性命。
我在醫學中心服務時，經常遇到糖尿病、肥胖患者合併感染，尤其是女性患者，特別容易有泌尿道感染。幸好，藉由適當的抗生素治療，加上積極慢性病照護，病患大多都能平安出院。
因此，慢性病患者遇到感染問題，不單單只有使用抗生素，也必須針對糖尿病、肥胖等疾病一起處理，才能事半功倍，降低再次感染機率。
總結
定期健康檢查和控制慢性病，是預防併發症的關鍵。常規檢查項目包括體重、血糖、血壓、血脂、腎功能等 ; 為了預防併發症，需要積極控制三高、戒菸戒酒、注意足部護理、追蹤腎功能，並做好疫苗預防接種。
— 葉峻榳醫師｜Dr. Jensen Yeh｜YehG.com
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