『肥胖』跟『糖尿病』是難兄難弟，在我的門診，很多病人同時都有這兩種問題。最近，我有位病人，初診斷糖尿病時，糖化血色素 11.5%，體重 115 公斤 ; 經過兩個月治療後，體重跟血糖都有大幅度的改善。
體重管理案例
鄭先生，因為感染問題，住進了外科病房，抽血報告顯示血糖值超高。當時，他的體重高達 115 公斤，身高 173 公分，BMI 為 38.4，糖化血色素為 11.5%。
外科醫師會診我，幫鄭先生評估體重跟血糖 ; 我在病房跟鄭先生討論後，給予飲食建議，並開立適合他的血糖藥，再請他回我的門診追蹤。鄭先生從外科病房出院後，每個月回來我的門診一次，同時，我也在 LINE@ 上，給予一對一的生活型態指導。
☑️08/15 門診
第一次回門診，鄭先生跟我提到痛風發作，抽血報告顯示尿酸指數偏高，於是，我開立治療痛風的藥物，並調整血糖藥。
☑️09/12 門診
第二次回診，鄭先生給我看了血糖紀錄，空腹血糖都可以控制在 80~ 130 mg/dl，飯後血糖則在 100~140 之間。痛風問題，經過藥物治療後，已經改善很多。
☑️10/08 門診
第三次回診，經過了兩個月，鄭先生體重從原本的 115 公斤，降到了 98.5 公斤 ; 抽血顯示，糖化血色素，從 11.5% 降到了 6.4 %。（註：糖化血色素 HbA1C 的治療目標為 < 7%）
鄭先生：“ 葉醫師只花兩個月，就幫我減掉了 16.5 公斤 ”
飲食管理
體重跟血糖都大幅度的改善，到底發生了什麼事情呢？其實，在飲食方面，我給予鄭先生正確的飲食建議，同時，也根據他的情況，選擇適合的血糖藥。
鄭先生也相當認真，除了按時服用血糖藥物，也規律地檢測血糖，並記錄每天三餐的飲食內容 ; 中間，我也藉由 LINE@，給予一對一指導。
總結
藉由飲食、運動、藥物三方面的幫助，經過了兩個月，鄭先生體重減掉 16.5 公斤，糖化血色素從 11.5% 降到了 6.4%。這整個過程，也要歸功於鄭先生自己願意做出改變，最後，我也給予運動建議，鼓勵他繼續保持下去👍
— 葉峻榳醫師｜Dr. Jensen Yeh｜YehG.com
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